無料相談・お見積り

無料相談・お見積り

TEL 0120-012-983 フリーダイヤル

プライバシーポリシー

当サイトは、お客様の個人情報について、お客様の承諾が無い限り第三者に開示、提供を一切いたしません。お客様から個人情報をご提供していただく際には、その利用目的を明示し、その目的以外には利用いたしません。そして、ご提供いただいた個人情報を取り扱うにあたり管理責任者を置き、適切な管理を行っております。

* は必須項目です

お客様について
お名前 * 姓:名:
お名前(フリガナ) 姓:名:
性別
住所 * 郵便番号-都道府県名
市区町村番地
建物名など
メールアドレス
確認のためもう一度入力ください
連絡先電話番号 *
携帯番号
FAX
連絡方法 第一希望:
第二希望:
該当者様について
あなたからみた続柄 *  父親 母親 配偶者 お子様 祖父 祖母 兄弟 親戚 ご本人 友人 会社関係・その他
現在の状況 *
ご自宅での安置 *
葬儀について
参列者数
(直葬の場合は
一般会葬者0人)
ご親族
一般会葬者
付き合いのある寺院、
教会等 *
 ある ないので宗教者の紹介必要 ないが宗教者の紹介不要
「ある」を選ばれた場合は名称の入力をお願いします
参列者へのもてなし 料理

会葬品
その他
葬儀以外の資料請求
備考 ご相談事でもなんでも結構ですのでご自由にご記入ください。